早くから現れるタイプのタルミです。急激な体重の増減でも生じます。早ければ30代半ばから現れますが、女性では閉経によって急速に進行します。皮膚のコラーゲン量が減るので皮膚が伸びやすくなります。また、皮下の脂肪層で脂肪の房を結ぶ繊維も緩みます。頬、上下の瞼などにまず現れます。

顔の筋肉は、身体の他の部分と比べ明らかな違いがあります。それは筋肉が顔の骨と皮膚を結び付け、皮膚を動かす目的で存在していることです（顔以外では筋肉は骨と骨を結びつけ、動かしています）。皮膚同様、筋肉の繊維が緩み伸びてきます。頬、額（年齢に伴い、眉毛の位置が下に降りてきます）、顎の下（いわゆる二重あご）など顔全体に現れます。

このタルミは、上2つのタルミがもうすでに生じている高齢者に起こるもので、さらに骨が委縮することが原因とされています。典型的な例として、歯が少数しかない人は顎の骨が小さくなり、その結果受け口になって口周りにしわが生じ、そこに法令線が覆いかぶさることで深くなります。特に歯が少なくなると顎の骨の委縮は進行するため、歯の手入れもタルミ予防には大切です。

タルミの治療は、基本的には皮膚・皮下レベルのものが中心になります。筋・筋膜までの治療なら、手術という手段を取ることもできます。しかし、骨の委縮に伴うものは理論上手術することは可能ですが、行われることはほぼないと思います。手術はリスクを伴うもので、安易に行われるべきものではありません。治療の原則は、もちろん個人の希望にもよりますが、リスクの少ないものから始め、必要に応じてステップアップすることが大事です。具体的にはレーザー治療→皮膚切除などの小手術→筋・筋膜に及ぶ手術、の順になります。

初期では無表情だと現れませんが、目を大きく開けたり強く閉じたりあるいは笑ったりすると現れるしわです。慢性化しますと皮膚に折れ目が残り深いしわになります。代表的なものとしては額、眉間、目尻のしわです。

顔の皮膚の一部には、あまり動かず骨や筋肉とは別な組織で固定されている部位があります。この固定点を支点にしてタルミが覆いかぶさることでしわが生じます。代表的な部位としては目の下のしわ、ほうれい線があげられます。

加齢とともに皮膚の被薄化が進み、細かいしわが現れます。目の周りに生じることが多く、表情の有無に関わらず存在します。加齢以外の最大の原因は紫外線ダメージです。若いころから日焼けを繰り返すほど、生じやすくなるので、日頃のお手入れが重要だといえます。

しわの治療は大きくレーザー治療、ヒアルロン酸治療を使い分け、または組み合わせます。レーザー治療は、皮膚そのものを収縮させることでしわを改善させるもので、チリメンじわの治療に適しています。ヒアルロン酸は、しわの折れ目を膨らますことでしわを改善します。また、タルミに伴うしわの法令線にも用いられます。下瞼のタルミに伴うしわに関しては、手術が必要になることもあります。

参考までに治療の組み合わせは、以下のようになります。