保険適用時の自己負担額の目安

健康保険が適用される場合、治療費は加入している保険の負担割合（通常は3割）に応じて算出されます。具体的な金額は医療機関によって異なりますが、両側の鼻の粘膜を焼灼する手術（下甲介粘膜レーザー焼灼術両側）を行った場合、手術自体の費用は3割負担で10,000円程度が一般的な相場です。これに初診料や再診料、術前検査（血液検査やアレルギー検査など）、処方薬の費用なども加算されるため、トータルで10,000～15,000円程度が見込まれます。

民間の医療保険と手術給付金

加入している民間の医療保険や生命保険によっては、所定の要件を満たすことで「手術給付金」の支払い対象となる場合があります。日帰り手術が対象外のプランや手術の種類に制限があるプランもあるため、治療を受ける前に保険会社へ問い合わせることをおすすめします。もし給付金の対象であれば、実質的な自己負担額をさらに軽減できる可能性があります。

薬物療法との費用比較

一時的な出費は薬の処方より高額に感じるかもしれませんが、薬の継続費用と比較すると長期的には経済的メリットが大きい場合もあります。

レーザー治療のメカニズム

アレルギー性鼻炎は、鼻の粘膜に入ってきた花粉やハウスダストなどのアレルゲンに対して過剰な免疫反応が起こることで発症します。この反応が主に起こるのが「下鼻甲介（かびこうかい）」と呼ばれるひだ状の突起部分です。

レーザー治療では、下鼻甲介の粘膜表面にレーザーを照射し、意図的に熱変性を起こします。炭酸ガスレーザーと半導体レーザー、Nd：YAGレーザーなどのレーザー治療法があります。炭酸ガスレーザーで焼灼した場合、粘膜はかさぶたとなって剥がれ落ちた後、新しい粘膜へと生まれ変わります。一方で半導体レーザー、Nd：YAGレーザーで治療した場合は、かさぶたを作らずに熱変成を起こします。このプロセスによって、以下のような変化が生じます。

粘膜のボリューム減少

腫れぼったくなっていた粘膜が引き締まり、鼻の通り道（鼻腔）が広がることで物理的に鼻づまりが解消されます。

アレルギー反応の鈍化

再生した粘膜はアレルゲンが浸透しにくく、過敏性が低下した状態となるため、くしゃみや鼻水などの症状も起こりにくくなります。

効果の持続期間と再治療

レーザー治療の効果は永久ではありませんが、半年～1年ほど持続するのが一般的です。人によっては2～3年効果が持続する方もいらっしゃいます。効果が永久的でないのは時間の経過とともに粘膜が再生し、少しずつ元のアレルギー反応が起こりやすい状態に戻るためです。

効果が薄れてきた場合は再治療が可能です。定期的なケアによって、

• 薬の服用量を減らせる
• 鼻づまりによる中途覚醒がなくなる
• 集中力が持続しやすくなる

など、日常生活のストレスを減らし、快適な状態を維持しやすくなります。

術後1～2週間：一時的な症状の悪化（使用するレーザーによって異なる）

炭酸ガスレーザーなどかさぶたができる治療では、治療直後から1～2週間ほどは、ダウンタイムのピークです。焼灼された粘膜は火傷のような状態になり、炎症反応によって一時的に鼻の粘膜が腫れ上がります。そのため、治療前よりも鼻づまりがひどくなることがあります。

また、かさぶたや分泌物（鼻水）が増えるため、鼻をかむ回数が増えるかもしれません。この期間は、鼻呼吸が苦しくなったり、鼻水に少量の血が混じったりすることがありますが、治癒過程における正常な反応です。

一方で半導体レーザー、Nd：YAGレーザーなどかさぶたを作らないレーザーでは、鼻づまりが起こる可能性は低く、鼻水の量が増えるだけの場合が多いです。鼻水の量は個人差がありますが、通常2～3日から1週間鼻水が増えたという方が多いです。

術後3～4週間：症状の改善

炭酸ガスレーザーの場合、術後3～4週間ほど経過すると、かさぶたが自然に剥がれ落ち、新しい健康な粘膜が現れ始めます。これに伴い、鼻づまりや鼻水などの不快な症状も徐々に治まってきます。鼻の通りが良くなり、呼吸がスムーズになるのを実感できる時期です。

一方で半導体レーザー、Nd：YAGレーザーでの治療の場合、1～2週間を過ぎると鼻水の量も減り効果が実感できます。

術後の注意点・過ごし方

ダウンタイム中は鼻を強くかんだり、かさぶたを無理に剥がそうとしたりするのは避けましょう。出血や治癒の遅れにつながる可能性があります。また、当日の激しい運動や飲酒、長時間の入浴は血行を促進し、鼻血のリスクが高まります。

医師から処方された点鼻薬や内服薬は、指示通りに正しく使用してください。適切に使用することで、術後の違和感を抑え、スムーズな回復が期待できます。

試験や大切な仕事、イベントなどを控えている場合は、ダウンタイムを考慮し、余裕を持ったスケジュールで治療を受けることをおすすめします。

Q．レーザー治療は保険が適用されますか？

A．基本的に健康保険が適用されます。3割負担の場合、手術費用は10,000円程度が一般的です。初診料や検査費用を含めると、トータルで10,000～15,000円程度が見込まれます。

Q．レーザー治療の効果はどれくらい？

A．個人差はありますが、治療後半年～1年、人によっては2～3年ほど効果が持続します。効果が薄れてきた場合は再治療が可能です。定期的なケアにより、薬の服用量を減らしたり、鼻づまりによる睡眠の質を改善したりすることが期待できます。

Q．治療後のダウンタイムはどれくらいかかりますか？

A．術後1～2週間は一時的に鼻水の増加や鼻づまりが悪化することがあります。使用するレーザーにもよりますが、炭酸ガスレーザーの場合は3～4週間ほど、半導体レーザー、Nd：YAGレーザーの場合は1～2週間ほど経過すると症状が改善し、本来の効果を実感できるようになります。かさぶたを無理に剥がしたり、激しい運動をしたりするのは避け、医師の指示に従って過ごすことが大切です。